Salvador (BA) – A perda de visão decorrente do uso frequente de cigarro e bebidas alcoólicas ocorre de forma gradual e indolor, comprometendo ambos os olhos ao mesmo tempo. Esse processo silencioso é provocado por uma falha na produção de energia das células oculares, gerando sequelas severas. O tema ganhou destaque com o lançamento do livro “Neuro-Oftalmologia” durante o 70º Congresso Brasileiro de Oftalmologia, em Salvador, sob coordenação dos médicos Eric Pinheiro de Andrade, Leonardo Provetti Cunha e Mário Luiz Monteiro.
O nervo óptico atua como uma extensão direta do cérebro, tornando os olhos uma janela sem barreiras para o sistema nervoso central. Por meio dessa ligação, a neuro-oftalmologia investiga problemas visuais originados no cérebro ou nos nervos, capazes de revelar patologias graves, como infarto do nervo óptico, neurite relacionada à esclerose múltipla, tumores cerebrais e aneurismas.
O consumo abusivo de cigarro e bebidas alcoólicas, assim como a ingestão de metanol em bebidas adulteradas, provoca o adoecimento das vias visuais. Enquanto o metanol desencadeia sintomas rápidos e severos em até 24 horas — como pupilas dilatadas, aversão à luz e risco de coma —, o tabaco e o álcool agem devagar. Nesses casos, o paciente nota um borrão no centro do campo visual e percebe as cores desgastadas, especialmente o vermelho, que assume uma tonalidade rosa desbotada.
A base para identificar a origem do problema depende de uma anamnese detalhada. Essa conversa clínica mapeia o histórico familiar, restrições alimentares, cirurgias prévias e a frequência do uso de álcool e tabaco. Na sequência de testes clínicos, ferramentas como a tomografia de coerência óptica medem a espessura das fibras nervosas em micrômetros, detectando o desgaste ocular antes que ele seja percebido no dia a dia.
A abordagem terapêutica para as neuropatias tóxicas exige a interrupção imediata do consumo de álcool e fumo. Nos quadros de carência nutricional, realiza-se a reposição rápida de vitaminas. Já a intoxicação aguda por metanol exige atendimento de emergência, com uso de antídotos e diálise. Sinais como dores de cabeça persistentes, visão dupla e perda súbita de nitidez visual demandam socorro imediato para evitar a cegueira definitiva.
